COMUNICAZIONE DEGLI ESERCENTI LA SALVAGUARDIA
ai sensi dell’articolo 15ter comma 10 del TIV

La società ………………………………………………………………………..……..……,
(denominazione o ragione sociale)
con sede legale in……………………….., (prov. …),…………………………………………….,
(indirizzo)
C.F. …………………………………….……, P.I. …………………………………….………….,
numero telefonico …………………………, numero di telefacsimile ………..………………….…,
indirizzo e-mail ……………………………..…….………………….…,
in persona di …………………………..….., in qualità di……………………….…………….…….,
(legale rappresentante o soggetto munito dei necessari poteri)

•	ai sensi e per gli effetti dell’articolo 47 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni ed integrazioni;
•	consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, di cui all’articolo 76 del DPR n. 445/ 2000 e successive modificazioni ed integrazioni;
dichiara
di avere versato le seguenti garanzie finanziarie alle imprese distributrici:
Area territoriale	
Utente del trasporto
 mandatario	Impresa  distributrice 	Ammontare richiesto	Ammontare versato 	

 		 			

 		 			

 		 			

 		 			

A tal fine viene allegata copia delle suddette garanzie versate 
 Luogo, data
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Timbro e firma del legale rappresentante
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