DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO DI NOTORIETÀ AI SENSI DEGLI ARTICOLI 47 E 76 DEL D.P.R. N. 445/2000 E SUCCESSIVE MODIFICHE ED INTEGRAZIONI 

Il sottoscritto/a ……………………………………………………………………………..
nato/a a …………………………… il ………………………………. 
residente a ………………………………… in via……………………………………. n. .…. 
in qualità di legale rappresentante dell’impresa ………………………………… 
con sede legale in ……………. via ………… n. …………….. 
cod.fisc …………………………………. P.IVA ……………………………………………. 
telefax ……………………. tel. …………………… e-mail ……………………………………

ai sensi e per gli effetti dell’articolo 47 del DPR n. 445/2000 e successive modificazioni e integrazioni 

consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, di cui all’articolo 76 del D.P.R. n. 445/2000,

DICHIARA

a) che l’impresa rappresentata è: 
•	un operatore di mercato ai sensi dell’art. 1.1 della deliberazione 5 agosto 2008 – ARG/elt 115/08
•	un utente del dispacciamento ai sensi dell’art. 1.1 della deliberazione 5 agosto 2008 – ARG/elt 115/08;

b) che le informazioni rese in data odierna ai sensi dell’art. 8 della deliberazione 5 agosto 2008 – ARG/elt 115/08 e contenute nei documenti allegati alla presente dichiarazione (“Relazione sulla ricostruzione dei rapporti di controllo – Allegato A” e “Organigramma del gruppo – Allegato B”) sono complete e veritiere. 

Si allegano la copia del documento di identità del sig. ……………………... e il documento comprovante la sua qualità di legale rappresentante dell’impresa

Luogo e data
     Firma del legale rappresentante

Ulteriori precisazioni 

1.	Alla dichiarazione devono essere allegati, a pena di inammissibilità, la fotocopia di un documento di identità – in corso di validità – del sottoscrittore la dichiarazione stessa, nonché il documento comprovante la sua qualità di legale rappresentante dell’impresa.
2.	I dati forniti con il presente modello saranno trattati esclusivamente per i fini istituzionali che la legge attribuisce all’Autorità per l’energia elettrica e il gas ed in conformità a quanto previsto dal D.Lgs. n. 196/03.